VOLUME 13 ● NÚMERO 32

SEQUENCIAMENTO NO TRATAMENTO DO CÂNCER GÁSTRICO METASTÁTICO APÓS A INCORPORAÇÃO DA IMUNOTERAPIA (FOCO EM RAMUCIRUMABE)

O tratamento do câncer gástrico avançado sofreu importantes modificações nos últimos anos a partir da incorporação de anticorpos ao regime quimioterápico com dupla de platina e fluoropirimidina na primeira linha.¹ Desta maneira, a decisão terapêutica do tratamento subsequente passou a envolver uma análise diferenciada baseada no regime previamente utilizado, além de possibilitar o uso de um agente taxano na segunda linha, uma vez que o regime com triplet de quimioterapia (incluindo taxano) deixou de ser a conduta preferencial na primeira linha.

No cenário de segunda linha, o uso do agente antiangiogênico ramucirumabe é recomendado como preferencial pelo guideline da Sociedade Europeia de Oncologia Clínica (ESMO), seja em combinação a quimioterapia ou em monoterapia, em pacientes sem instabilidade de microssatélites na ausência de contraindicações.¹ Essa recomendação é de particular interesse em pacientes previamente expostos a imunoterapia na primeira linha, dados os resultados favoráveis em taxa de resposta e sobrevida livre de progressão demonstrados no sequenciamento de um regime com imunoterapia seguido de tratamento com taxano e ramucirumabe em estudo japonês.²

Revisando de maneira ampla o manejo do câncer gástrico avançado a partir das novas evidências disponíveis, o Dr. Fabio Kater, oncologista clínico da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, apresenta este excelente Vídeo-MOC e participa na sequência de um debate com o Dr. Antonio Carlos Buzaid, editor do MOC, sobre o sequenciamento terapêutico do câncer gástrico avançado em diferentes cenários clínicos. Assista acima!

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Referências:

1. Lordick F, Carneiro F, Cascinu S, et al. Gastric cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. Published online July 2022. doi:10.1016/J.ANNONC.2022.07.004
2. Sasaki A, Kawazoe A, Eto T, et al. Improved efficacy of taxanes and ramucirumab combination chemotherapy after exposure to anti-PD-1 therapy in advanced gastric cancer. ESMO Open. 2020;4(Suppl 2). doi:10.1136/ESMOOPEN-2020-000775

 

Veja também:

• [VÍDEO-MOC] VOLUME 12 ● NÚMERO 03 – RAMUCIRUMABE NO TRATAMENTO DO CÂNCER COLORRETAL
• [VÍDEO] Sequenciamento do câncer gástrico avançado – Resultados do estudo RAMIRIS