[ESMO 2015] Resposta patológica após terapia neoadjuvante com 5-FU, oxaliplatina e docetaxel (FLOT) versus epirubicina, cisplatina e 5-FU (ECF) em pacientes com câncer gástrico, junção esofagogástrica localmente avançada

Palestrante: S.E. Al-Batran (Alemanha)

Abstract: 36LBA

Um estudo comparou quimioterapia neoadjuvante com FLOT versus ECF/ECX. O estudo envolveu 714 pacientes, randomizados para QT perioperatória com 3 + 3 ciclos de ECF/ECX (epirrubicina, 50 mg/m², D1; cisplatina, 60 mg/m², D1; 5-FU, 200 mg/m² [ou capecitabina, 1.250 mg/m² PO] D1-D21, qd21) ou 4 + 4 ciclos de perioperatório FLOT (docetaxel, 50 mg/m², D1; 5-FU, 2.600 mg/m², D1; leucovorina, 200 mg/m², D1, oxaliplatina, 85 mg/m², D1, qd14).  O endpoint primário do estudo foi resposta patológica completa (pCR).

Os resultados encontrados foram:

• A idade média foi de 62 anos, sendo 76,2% dos pacientes do sexo masculino.
• 47,9% dos tumores primários eram de estômago e 52,1% de junção esofagogástrica.
• 80,8% dos pacientes tinham tumores de estágio clínico T3 ou T4 no início do estudo e 78,1% eram N+, não havendo diferença entre os braços.
• FLOT foi associado com taxas mais elevadas de pCR em relação ao ECF/ECX (15,6 versus 5,8%; p=0,015).
• FLOT foi associado com maiores taxas de resposta completa ou parcial (36,7 versus 22,6%, p=0,015).

Conclusões: QT neoadvujante com FLOT mostrou um significativo aumento da resposta patológica em relação ao ECF/ECX, em pacientes com câncer gástrico junção esofagogástrica.

Equipe MOC na ESMO