Estudo ADORE: FOLFOX versus fluoruracila/leucovorina após quimioterapia e radioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de reto localmente avançado

O estudo ADORE, de fase II, randomizado, realizado na Coreia, foi publicado recentemente no Lancet Oncology. Ele envolveu 321 pacientes com câncer de reto, operados e em estádio patológico II ou III. Os pacientes foram randomizados para receberem FOLFOX (n=160) ou 5-FU/leucovorina (n=161) após receberem quimioterapia com 5-FU concomitante à radioterapia e seguidos de cirurgia.

Os resultados encontrados foram:

1. A sobrevida livre de doença em 3 anos, foi de 71,6% (IC de 95%: 64,6-78,6) no grupo FOLFOX versus 62,9% (IC de 95%: 55,4-70,4) no grupo 5-FU/leucovorina (HR=0,657; p=0,047);
2. O benefício para sobrevida livre de doença foi maior entre os pacientes que receberam FOLFOX com doença em estádio III (HR=0,602; p=0,040);
3. A sobrevida global em 3 anos foi prolongada com FOLFOX (95,0 versus 85,7%; HR=0,456; p=0,036).

Os eventos adversos foram mais comuns no grupo que recebeu FOLFOX. Neuropatia sensorial (71 versus 5%), neutropenia (70 versus 46%), náusea (53 versus 38%), fadiga (28 versus 17%), e trombocitopenia (26 versus 2%).

Referência:
Yong Sang Hong, Byung-Ho Nam, Kyu-pyo Kim, et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus fluorouracil and leucovorin as adjuvant chemotherapy for locally advanced rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy (ADORE): an open-label, multicentre, phase 2, randomised controlled trial. The Lancet Oncology, Early Online Publication, 5 September 2014.

Raphael Brandão Moreira
Residente Chefe de Oncologia Clínica do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes da Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Antonio Carlos Buzaid
Chefe Geral do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes da Beneficência Portuguesa de São Paulo.