VOLUME 11 ● NÚMERO 17

CEMIPLIMABE EM CARCINOMA ESCAMOCELULAR DE PELE

O carcinoma de pele do tipo escamoso é uma doença que apresenta grande relação com a imunidade, fato esse demonstrado pelo aumento no risco do desenvolvimento da doença em pacientes transplantados que fazem uso de terapia imunossupressora¹, como também pela alta carga mutacional apresentada por esse tumor².

Classicamente, o tratamento da doença avançada é pautado no uso de quimioterapia, porém com eficácia limitada³. Entretanto, o tratamento multimodal é frequentemente necessário no manejo dessa doença⁴, apresentando resultados favoráveis, principalmente no uso de quimioterapia combinada a radioterapia⁵.

Recentemente, o uso de inibidores de checkpoint vem sendo avaliado no tratamento dessa patologia. O anticorpo monoclonal anti-PD-1 cemiplimabe, aprovado pela ANVISA, foi avaliado no tratamento de carcinomas de pele do tipo escamoso no estudo de fase II com braço único EMPOWER-CSCC-1. Resultados atualizados desse estudo foram apresentados na ASCO Virtual Meeting 2020. Com um seguimento mediano de 15,7 meses, a taxa de resposta ao tratamento com cemiplimabe foi 46,1%, com 16,1% de respostas completas. A duração de resposta não foi alcançada, entretanto, 69,4% daqueles que apresentaram resposta mantiveram o benefício por ao menos 24 meses. A sobrevida livre de progressão mediana foi 18,4 meses, e a mediana de sobrevida global não foi alcançada na presente análise dos dados, porém 73,3% dos pacientes apresentavam-se vivos 24 meses após o início do tratamento. O inibidor de checkpoint foi bem tolerado, com 48,7% dos pacientes apresentando eventos adversos de graus maior ou igual a 3, e apenas 9,8% dos pacientes descontinuaram o tratamento em decorrência de toxicidades⁶.

Confira neste Vídeo-MOC uma revisão sobre o tratamento do carcinoma de pele do tipo escamoso,  com apresentação do Dr. Rafael Schmerling, oncologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo e vice-presidente do Grupo Brasileiro de Melanoma, e participação do Dr. Eduardo Bertolli, cirurgião oncológico do A.C. Camargo Cancer Center e da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo. Veja também a discussão de um caso clínico sob a moderação do Dr. Antonio C. Buzaid, editor do MOC.

1. JAMA Dermatol 155:3017, 2019. 
2. N Engl J Med 377:2500, 2017. 
3. Am J Clin Oncol 39:545, 2016. 
4. Eur J Cancer 96:34, 2018. 
5. Head Neck 39:679, 2017. 
6. J Clin Oncol 38:abstr 10018, 2020.

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