Continue sua leitura
FDA aprova o ibrutinibe para linfoma das células do manto
As proteínas da via de sinalização do receptor do linfócito B (BCR, do inglês B-cell receptor) vem se tornando importantes alvos terapêuticos nas doenças linfoproliferativas. Após o engajamento do BCR, é iniciada uma serie de alterações conformacionais de proteínas trans- e submembrana (em geral aproximação) e diversas etapas de fosforilação, levando a formação de um complexo e ativação dessa via. Isso gera um efeito cascata, que resulta na produção de fatores de transcrição que atuarão no DNA, levando a estímulos de sobrevivência do linfócito, apoptose, tolerância, proliferação, diferenciação e produção de anticorpos ou substâncias efetoras. Nos últimos anos, observou-se que a ativação dessa via era crítica para a sobrevivência de células linfomatosas e sua perturbação (inibição) tornou-se área de grande interesse terapêutico.
Primeiro Encontro: Dicas e Etiqueta
O primeiro encontro é sempre um momento emocionante e cheio de expectativas. É a oportunidade de conhecer alguém novo e criar uma conexão especial. No entanto, também pode ser um momento de nervosismo e ansiedade, já que queremos causar uma boa impressão. Para ajudar nessa missão, reunimos algumas dicas e etiqueta para garantir que o seu primeiro encontro seja um sucesso.
1. Escolha do local
A escolha do local para o primeiro encontro é crucial. É importante selecionar um ambiente onde ambos se sintam confortáveis e possam conversar tranquilamente. Uma opção popular é um café aconchegante, onde é possível desfrutar de uma bebida quente e ter uma conversa descontraída. Se preferir algo mais animado, um bar ou restaurante também são boas opções. Lembre-se de considerar as preferências e restrições alimentares do seu acompanhante ao escolher o local.
Uma dica importante é pesquisar sobre o local antecipadamente. Verifique as avaliações e o menu do restaurante, por exemplo, para garantir que seja adequado aos gostos de ambos. Se estiver em busca de sugestões de lugares românticos para um primeiro encontro, confira o site https://lovezoid.com/BR. Eles oferecem uma lista de opções incríveis para diferentes cidades do Brasil.
2. Vestimenta adequada
A forma como nos vestimos pode transmitir muito sobre nós mesmos. No primeiro encontro, é essencial escolher uma vestimenta adequada ao local e ao tipo de encontro. Seja você mesmo, mas também leve em consideração a ocasião. Se estiver em dúvida, opte por um visual mais casual e elegante, que seja confortável e reflita sua personalidade.
Evite roupas muito extravagantes ou provocantes, pois isso pode transmitir uma mensagem errada. Lembre-se de que a primeira impressão é importante e a maneira como você se apresenta pode influenciar a percepção do seu acompanhante.
3. Etiqueta durante o encontro
Durante o primeiro encontro, é fundamental manter uma postura respeitosa e atenciosa. Preste atenção ao seu acompanhante, demonstre interesse genuíno e seja cortês. Evite falar apenas sobre si mesmo e dê espaço para que o outro também possa se expressar.
Além disso, evite assuntos polêmicos ou muito íntimos logo de início. O primeiro encontro é uma oportunidade para conhecer a pessoa de forma mais leve e descontraída. Mantenha a conversa agradável e evite discussões acaloradas.
Outra dica importante é desligar o celular ou deixá-lo no modo silencioso. Demonstre que você está presente e dedicado ao encontro, sem distrações externas. A atenção total ao seu acompanhante é sempre bem-vinda.
Conclusão
O primeiro encontro é um momento especial e pode ser o início de algo maravilhoso. Seguindo essas dicas e etiqueta, você estará mais preparado para aproveitar ao máximo essa experiência. Lembre-se de ser você mesmo, relaxar e se divertir. Afinal, o objetivo principal é conhecer alguém novo e criar uma conexão significativa. Boa sorte!
Um dos componentes dessa via é o BTK (Bruton tyrosine kinase). Pacientes portadores de mutação nessa proteína sofrem de agamaglobulinemia de Bruton, isso significa que não há formação de anticorpos, sendo necessária a reposição com imunoglobulina endovenosa. O ibrutinibe (inicialmente denominado de PCI-32765) é um inibidor do BTK e vem sido associado à alta atividade em processos linfoproliferativos. Em um estudo de fase II com 111 pacientes o ibrutininbe foi investigado na dose de 560 mg/dia, em pacientes com linfoma do manto recidivado/refratário [N Engl J Med 369(6):507, 2013]. A taxa de resposta foi de 68%, sendo completa em 21% e parcial em 47%. A duração mediana de resposta foi de 17,5 meses. Com base nesses resultados o FDA aprovou no dia 13 de novembro de 2013 o ibrutinibe como agente único em pacientes com linfoma do manto que receberam ao menos uma terapia prévia.
Referência:
Wang ML, Rule S, Martin P, et al. Targeting BTK with ibrutinib in relapsed or refractory mantle-cell lymphoma. N Engl J Med 369(6):507-16, 2013.
Phillip Scheinberg
(Chefe da Hematologia do Centro Avançado de Oncologia do Hospital São José José – Beneficência Portuguesa de São Paulo e Editor do MOC-Hemato)
Raphael Brandão
(Medico Residente de Oncologia do Hospital São José – Beneficência Portuguesa de São Paulo)