Editores da série MOC: Antonio Carlos Buzaid - Fernando Cotait Maluf - Carlos H. Barrios

Editor-convidado: Caio Max S. Rocha Lima

Mama

ESPECIAL: San Antonio Breast Cancer Symposium, held Dec. 10-14, 2013

Prime 2 Trial

Um importante estudo apresentando em San Antonio avaliou o papel da radioterapia (RT) pós-operatória em pacientes com mais de 65 anos, N0, receptores hormonais positivos. Foram estudados 1.326 pacientes com idade maior ou igual a 65 anos, T1-2 (até 3 cm), N0, M0, receptores hormonais positivos, margens livres (1 mm), em tratamento hormonal adjuvante. Os pacientes foram randomizados para RT pós-operatória versus sem RT pós-operatória. Em 5 anos o risco de recorrência ipsilateral para o grupo sem RT foi de 2,7% (IC de 95%: 1,4-4,0) versus 0,6% (IC de 95%: 1,4-4,0) no tratado com RT (HR=4,3; IC de 95%: 1,4-12,7; p=0,004) de recorrência ipsilateral para o grupo tratado com RT. Em análise de subgrupo a maior expressão de estrogênio conferiu benefício ainda menor com o tratamento radioterápico. Esse estudo demonstra que a RT pós-operatória nesse grupo de pacientes, embora ainda com benefício estaticamente significativo, a diferença é muito pequena e a questão levantada é: se pacientes selecionadas com receptores hormonais fortemente positivos, axila negativa e critérios de risco baixo poderiam ser poupadas do tratamento radioterápico pós-operatório.

Matheus Alessandretti
(Médico Residente de Oncologia do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes – Beneficência Portuguesa de São Paulo)

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