ESPECIAL: San Antonio Breast Cancer Symposium, held Dec. 10–14, 2013

CALGB 40603 Trial

A adição de carboplatina ao regime de quimioterapia (QT) neoadjuvante para pacientes com câncer de mama triplo negativo aumentou as taxas de resposta.

O CALGB 40603 trial foi um estudo randomizado de fase II, apresentado recentemente no Congresso de San Antonio. Foram estudadas 443 pacientes com tumor triplo negativo operável, que foram randomizadas para QT neoadjuvante exclusiva (paclitaxel semanal x 12 seguido de AC x 4) ou associada a bevacizumabe, carboplatina ou a ambos, em desenho 2 x 2 factorial.

Os resultados encontrados foram:

• A taxa de resposta patológica completa (RCp) aumentou de 41 para 54% (p<0,05) com a adição de carboplatina;
• Houve um aumento de neutropenia e trombocitopenia nas pacientes tratadas com carboplatina;
• As taxas de RCp foram menores nas pacientes que não receberam carboplatina em relação as pacientes que receberam o quimioterápico (46 versus 60%). O odds ratio (OR) para a carboplatina foi de 1,76 (p=0,001);
• O acréscimo de bevacizumabe não demonstrou benefício estatisticamente significante.

Embora não haja resultados de longo prazo, a RCp tem uma robusta correlação com a sobrevida global.

Deve-se considerar fortemente a adição de carboplatina ao esquema que envolve taxano e antraciclico em tumores triplo negativos.

A carboplatina melhorou as taxas de RCp, mas ainda não sabemos se isso vai resultar em melhora de sobrevida global ou livre de recidiva.

Referência:
36th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS): Abstract S5-01. Presented December 13, 2013.

Raphael Brandão
(Médico Residente de Oncologia do Hospital São José – Beneficência Portuguesa de São Paulo)