Erlotinibe pode prolongar a sobrevida das pacientes com câncer de colo do útero localmente avançado

Um estudo clínico brasileiro liderado pela Dra. Angélica Nogueira Rodrigues do Instituto Nacional do Câncer (INCA) e colaboradora do MOC, revelou que o erlotinibe pode melhorar o tratamento para o câncer de colo do útero.

A quimioterapia baseada em cisplatina concomitante a radioterapia é a terapia padrão para o câncer de colo de útero localmente avançado. Sabemos que o EGFR é super expresso no câncer de cérvice e, com base nisso, uma nova estratégia de tratamento envolvendo o erlotinibe, um inibidor do EGFR, foi testada em um estudo publicado recentemente na revista Cancer por um grupo do INCA.

O estudo de fase II foi realizado para testar o potencial do erlotinibe combinado a quimioradioterapia baseada em cisplatina. Foram estudadas 36 mulheres com câncer de colo do útero. Essas pacientes tinham histologia escamosa, doença localmente avançada (estádio IIB a IIIB), não haviam sido tratadas previamente e tinham ECOG de 0 a 2.

Elas foram tratadas com erlotinibe, 150 mg em combinação com cisplatina e radioterapia, seguida de braquiterapia. A duração mediana do tratamento foi de 77 dias e o tempo mediano de acompanhamento foi de 59,3 meses.

A terapia foi bem tolerada, em geral, e 34 pacientes (94,4%) obtiveram resposta completa. Após 2 anos, 91,7% das mulheres estavam vivas e 80,6% não evoluíram com progressão de doença. Após 3 anos, 80% das mulheres estavam vivas e 73,8% não experimentaram progressão de doença.

Este é um importante estudo, pois trata-se do primeiro a apresentar uma droga alvo com atividade promissora no tratamento do câncer de colo do útero. Os dados impressionam e estudos randomizados devem ser realizados a fim de confirmar os resultados encontrados.

Referência:

Nogueira-Rodrigues A, Moralez G, Grazziotin R, et al. Phase 2 trial of erlotinib combined with cisplatin and radiotherapy in patients with locally advanced cervical cancer. Cancer 2014; Epub ahead of print, Mar 10.

Antonio Carlos Buzaid
Chefe Geral do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes da Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Raphael Brandão Moreira
Médico Residente de Oncologia Clínica do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes da Beneficência Portuguesa de São Paulo.