CÂNCER DE PRÓSTATA – Efeito do tratamento com acetato de abiraterona sobre a qualidade de vida em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração, após falha de quimioterapia com docetaxel

Resumo:
Em um recente estudo randomizado, duplo-cego de fase III que envolveu 1.195 pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCPRC), que tinham falhado a quimioterapia (QT) com docetaxel, mostrou que o acetato de abiraterona aumentou significativamente a sobrevida global em comparação com prednisona isolado. Aqui nós relatamos o impacto da terapia com abiraterona na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), que foi avaliada usando um questionário validado para a Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostate (FACT-P).

Métodos:
Todas as análises foram realizadas com base em critérios pré-estabelecidos para melhora ou piora clínica significativa através da pontuação total do FACT-P, todos os limiares respectivos foram definidos através de uma metodologia reconhecida. O benefício foi avaliado apenas nos pacientes com perda de desempenho clínico no início do estudo.

Resultados:
Ganhos significativos na pontuação total do FACT-P foram observados em 48% dos pacientes tratados com abiraterona versus 32% dos pacientes que receberam prednisona (p<0,0001). Além disso, o tempo médio para a deterioração da pontuação total do FACT-P foi maior nos pacientes que receberam abiraterona (59,9 versus 36,1 semanas – p<0,0001). Diferenças semelhantes foram observadas em todas as subescalas do FACT-P, com exceção do bem estar social / familiar. O tempo médio para melhorar o bem-estar físico e o índice de resultados do estudo foi significativamente menor (p<0,01) com abiraterona, quando comparado com o braço que utilizou prednisona.

Conclusão:
O benefício em sobrevida demonstrado com abiraterona é acompanhado por melhora em QVRS e um atraso significativo na deterioração da QVRS quando comparados com prednisona.

Harland S, Staffurth J, Molina A, et al. Effect of abiraterone acetate treatment on the quality of life of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer after failure of docetaxel chemotherapy. Eur J Cancer; Epub ahead of print.

Raphael Brandão Moreira
(Médico Residente de Oncologia Clínica da Beneficência Portuguesa de São Paulo)

10/09/2013