ASCO-GI: CAIRO-3

Resultados finais do CAIRO-3

 

O tratamento de manutenção com capecitabina e bevacizumabe retardou a progressão de doença em pacientes com câncer colorretal metastático.

O estudo CAIRO-3 envolveu 558 pacientes com câncer colorretal metastático, não tratados previamente e que permaneciam com doença estável após 6 ciclos de CAPOX-B (capecitabina, oxaliplatina e bevacizumabe).

Os pacientes foram randomizados para observação ou para o tratamento de manutenção com capecitabina 625 mg/m², 2x/dia de forma contínua e bevacizumabe, 7,5 mg/kg, a cada 3 semanas.

Os desfechos do estudo foram a sobrevida global (SG) e a sobrevida livre de progressão (SLP).

A terapia de manutenção conferiu um aumento significativo no tempo mediano para a primeira progressão (8,5 versus 4,1 meses; HR=0,43; p<0,0001).

Houve também uma melhora significativa no tempo mediano para a segunda progressão (13,9 versus 11,1 meses; HR=0,68; p<0,0001).

Apesar de existir uma tendência na melhora da SG no grupo de manutenção, não houve significância estatística (21,6 versus 18,1 meses; HR=0,89; p=0,22).

Após uma análise multivariada foi observado ganho em SG para os pacientes com ressecção do tumor primário (sim versus não) e metástases ao diagnóstico (sincrônicas versus metacrônica); p <0,0001.

Portanto, no subgrupo de 180 pacientes com metástases sincrônicas e tumor primário ressecado, a SG foi melhor com o tratamento de manutenção do que com a observação (25,0 versus 18,0 meses, p<0,0001).

A SG, também foi melhor no grupo de manutenção em relação ao grupo de observação para pacientes que apresentaram uma resposta completa ou parcial à terapia de indução (24,1 versus 18,8 meses, p<0,0001).

Especificamente, o estudo demonstrou que o tratamento de manutenção com a capecitabina mais bevacizumabe após terapia de indução com (CAPOX-B) retardou a progressão da doença em pacientes com câncer colorretal metastático. É possível que o tratamento de manutenção tenha impacto na sobrevida global em subgrupos específicos.

Referência:

2014 Gastrointestinal Cancers Symposium (GICS): Abstract LBA388. Presented January 18, 2014.

Antônio Carlos Buzaid
Chefe Geral do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes – Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Raphael Brandão Moreira
Médico Residente de Oncologia Clínica do Centro Oncológico Antônio Ermírio de Moraes – Beneficência Portuguesa de São Paulo.