CALGB/SWOG 80405: fase III de irinotecano/5-FU/leucovorin (FOLFIRI) ou oxaliplatina/5-FU/leucovorin (mFOLFOX6) com bevacizumabe (BEV) ou cetuximabe (CET) para pacientes (pts) com KRAS selvagem e adenocarcinoma de colón ou metastático (MCRC)

A melhor combinação de bevacizumabe (BEV) e cetuximabe (CET) à quimioterapia (QT) de primeira-linha 5-FU/irinotecano/leucovorina (FOLFIRI) ou 5-FU/oxaliplatina/leucovorina (mFOLFOX6) no tratamento de adenocarcinoma de cólon ou reto metastático ainda é desconhecida.

Um total de 2.334 pacientes KRAS selvagem (códons 12 e 13) com índice de desempenho 0-1 receberam FOLFIRI (26,6%) ou mFOLFOX6 (73,4%) e randomizados para CET 400 mg/m2 de ataque, seguido de 250 mg/m2 ou BEV 5 mg/kg, a cada 2 semanas.

Os dados deste estudo acabam de ser apresentados na plenária da ASCO:

1. Sobrevida global de QT + BEV foi de 29,04 meses (25,66-31,21) versus QT + CET 29,93 (27,56-31,21); HR=0,92 (0,78; 1,09; p=0,34).
2. Sobrevida livre de progressão foi de 10,84 (9,86-11,4) versus 10,45 (9,66-11,33) meses, respectivamente para QT + BEV e QT + CET.

Assim, QT + CET e QT + BEV foram equivalente em sobrevida global nos pacientes com câncer de cólon e reto metastático KRAS selvagem (códons 12 e13); sendo ambos apropriados em primeira linha.

Ampliar as análises moleculares e clínicas nos poderá auxiliar a identificar subconjuntos de pacientes com maior benefício para regimes específicos.

Alan P. Venook, Donna Niedzwiecki, Heinz-Josef Lenz, et al. CALGB/SWOG 80405: Phase III trial of irinotecan/5-FU/leucovorin (FOLFIRI) or oxaliplatin/5-FU/leucovorin (mFOLFOX6) with bevacizumab (BV) or cetuximab (CET) for patients (pts) with KRAS wild-type (wt) untreated metastatic adenocarcinoma of the colon or rectum (MCRC). J Clin Oncol 32 (suppl):abstr LBA3, 2014.

EQUIPE MOC NA ASCO