Dica – T-DM1 em metástase cerebral

Neste MOC-Dicas, Dr. Antonio Carlos Buzaid fala sobre a droga mais ativa em metástase cerebral em tumor HER-2 positivo: T-DM1.

A dica é ilustrada com o caso clínico de uma paciente diagnosticada com metástases cerebrais aproximadamente 2 anos após realização de adenomastectomia bilateral + esvaziamento axilar e tratamento com AC-TH adjuvante, seguido de trastuzumabe, depois radioterapia adjuvante e tamoxifeno adjuvante. Ela foi inicialmente tratada com WBI e SRS e depois com T-DM1 com resposta durável.

Com apresentação de exames de imagem, Dr. Buzaid explica que foi realizada ressecção de metástase cerebral na região frontal D, seguida de radioterapia (30 Gy) e prosseguimento com exemestano (25 mg/dia), com resposta parcial por pouco tempo. Houve então, suspensão de  exemestano e introdução de T-DM1 (3,6 mg/kg EV a cada 3 semanas), com excelente resposta parcial após 3 ciclos.

Confira o vídeo com a dica.