Dica – Radionecrose tratada com bevacizumabe

A radionecrose é um potencial evento adverso relacionado ao tratamento radioterápico de metástases cerebrais. A incidência desta entidade varia na literatura médica, porém os dados sugerem que a associação da irradiação cerebral com o tratamento sistêmico utilizando imunoterápicos pode aumentar em cerca de 2,5 vezes o risco de sua ocorrência em comparação aos pacientes que não recebem esta classe de medicamentos. ¹

Dado o impacto tão relevante da imunoterapia no tratamento sistêmico de tumores de diferentes sítios primários, e sua incorporação cada vez maior na prática clínica em cenários terapêuticos diversos, novas estratégias terapêuticas para o manejo da radionecrose vem sendo buscadas, de modo a evitar a necessidade do uso de corticosteroides.²

No MOC-Dicas deste mês, o Dr. Antonio C. Buzaid, editor do MOC, apresenta um caso de paciente tratada com sucesso utilizando bevacizumabe em dose ultrabaixa e visita a literatura sobre esta conduta.³ Não perca!

 

Referências:

1. MARTIN, A. M.  et al. Immunotherapy and Symptomatic Radiation Necrosis in Patients With Brain Metastases Treated With Stereotactic Radiation. JAMA Oncology, v. 4, n. 8, p. 1123-1124,  2023. ISSN 2374-2437. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/articlepdf/2668527/jamaoncology_martin_2018_ld_170018.pdf
2. EJ, V.  et al. Novel Mechanisms and Future Opportunities for the Management of Radiation Necrosis in Patients Treated for Brain Metastases in the Era of Immunotherapy. Cancers, v. 15, n. 9, 04/24/2023 2023. ISSN 2072-6694. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37173897
3. H, Z.  et al. Ultra-Low-Dose Bevacizumab For Cerebral Radiation Necrosis: A Prospective Phase II Clinical Study. OncoTargets and therapy, v. 12, 10/11/2019 2019. ISSN 1178-6930. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31632089