Dica – Hora do dia para administração de CPI e eficácia

Os inibidores de checkpoint imunes são uma classe de medicamentos já consolidada no tratamento de diferentes tipos de tumores, como: melanoma, câncer de pulmão, carcinoma urotelial, câncer renal, câncer de mama, câncer de cabeça e pescoço, câncer gástrico, entre outros.

É sabido que o ciclo circadiano modula a atividade do nosso sistema imunológico, bem como a atividade de vários genes relacionados ao ciclo celular, à apoptose, à angiogênese e à inflamação.^{1; 2} Nesse sentido, atualmente, tem sido levantado o questonamento sobre o impacto do momento específico do dia no qual a imunoterapia é administrada, na sua ação antitumoral e seus efeitos colaterais.

No MOC-Dicas deste mês, o Dr. Antonio C. Buzaid, editor do MOC, apresenta os dados mais recentes sobre essa questão, os quais sugerem que a administração de imunoterapia no período mais cedo do dia é associada a benefícios em sobrevida livre de progressão e sobrevida global frente a administração em períodos mais tardes.^{3; 4} Confira esta nova e imperdível dica!

Apoio:

Referências:

 1. Z, Z.  et al. Circadian clock: a regulator of the immunity in cancer. Cell communication and signaling : CCS, v. 19, n. 1, 03/22/2021 2021. ISSN 1478-811X. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33752691

2. PV, A. K.  et al. It’s About Time: Advances in Understanding the Circadian Regulation of DNA Damage and Repair in Carcinogenesis and Cancer Treatment Outcomes. The Yale journal of biology and medicine, v. 92, n. 2, 06/27/2019 2019. ISSN 1551-4056. Disponível em:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31249491

3. T, L.  et al. Effect of immunotherapy-infusion time of day on survival of patients with advanced cancers: a study-level meta-analysis. ESMO open, v. 9, n. 2, 2024 Feb 2024. ISSN 2059-7029. Disponível em:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38232612

4. NARITA, Y.  et al. Impact of time-of-day on nivolumab monotherapy infusion in patients with metastatic gastric cancer. https://doi.org/10.1200/JCO.2024.42.3_suppl.268, 2024-01-22 2024.  Disponível em:  https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2024.42.3_suppl.268