[ASCO 2015] Status da vitamina D e sobrevida de pacientes com câncer colorretal metastático: resultados do CALGB/SWOG 80.405 (Alliance)

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Foi avaliada prospectivamente a associação entre os níveis plasmáticos de 25 (OH) Vitamina D e a sobrevida global (SG) em pacientes com câncer colorretal metastático não tratados previamente, matriculados no estudo CALGB/SWOG 80.405, em um ensaio de quimioterapia mais bevacizumabe, cetuximabe, ou ambos randomizado de fase III. Sobrevida livre de progressão (SLP) foi um objetivo secundário.

Os resultados obtidos foram:

• Entre 1.043 pacientes, o nível plasmático mediano de 25 (OH) Vitamina D foi de 17,2 ng/mL (2,2-72,7).
• Pacientes do sexo masculino e negros, aqueles que vivem no nordeste, pacientes com menor suplementação dietética de vitamina D, performance status ECOG 1 (versus 0), mutação do RAS tumoral, maior índice de massa corporal, atividade física menor, e coleta de sangue durante o inverno e na primavera tinham níveis significativamente mais baixos de 25 (OH) D.
• Os pacientes no quintil mais alto de 25 (OH) vitamina D tiveram significativamente melhor SG comparado com aqueles no menor após o ajuste para fatores prognósticos patológicos e clínicos (mediana 32,6 versus 24,5 meses; HR=0,65; IC de 95%: 0,51-0,83; p tendência = 0,001).
• O aumento das concentrações de 25 (OH) vitamina D também foi significativamente associado com a melhor SLP (mediana de 12,2 versus 10,1 meses; HR=0,79; IC de 95%: 0,63-0,99; p tendência = 0,01).

Conclusões:
Maiores concentrações de plasma 25 (OH) D estão associados com melhora significativa da sobrevida em pacientes com câncer colorretal metastático tratados com quimioterapia com biológicos.

Referência:
Kimmie Ng, Alan P. Venook, Kaori Sato, et al. Vitamin D status and survival of metastatic colorectal cancer patients: Results from CALGB/SWOG 80405 (Alliance). J Clin Oncol 33:abstr 3503, 2015.

Equipe MOC na ASCO