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Vol 14 • Num 17
NUEVA INDICACIÓN DE TRASTUZUMAB DERUXTECAN EN BRASIL – UNA CONQUISTA EN EL TRATAMIENTO DE SEGUNDA LÍNEA DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO HER-2 POSITIVO
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La sobreexpresión de HER-2 es una diana terapéutica en diferentes tumores y actualmente es objeto de desarrollo de fármacos dirigidos. Específicamente en el cáncer gástrico, la prevalencia de sobreexpresión de HER-2 en tumores gástricos difiere entre las distintas publicaciones bibliográficas, pero se estima que ronda el 12%.1
En este contexto, el anticuerpo conjugado al fármaco trastuzumab deruxtecan, que recientemente tuvo una ampliación de sus indicaciones terapéuticas aprobada en Brasil a partir de los estudios DESTINY-Gastric01 y DESTINY-Gastric02, representa una conquista en esta enfermedad, ofreciendo nuevas perspectivas para los pacientes con adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica (JGE) metastásica HER-2 positiva previamente tratada.
En el estudio de fase II DESTINY-Gastric01, 187 pacientes previamente tratados con dos o más regímenes terapéuticos, incluidos fluoropirimidina y trastuzumab, fueron aleatorizados para recibir trastuzumab deruxtecan o quimioterapia. Este estudio demostró una tasa de respuesta del 48,4% para trastuzumab deruxtecan, con una mediana de supervivencia general de 12,5 meses y una supervivencia libre de progresión de 5,6 meses.
El estudio DESTINY-Gastric02, en el que participaron 79 pacientes con adenocarcinoma gástrico o de la JGE metastásico HER-2 positivo que habían progresado después de un tratamiento previo con trastuzumab, demostró una tasa de respuesta confirmada del 42%, incluido 5,1% de respuestas completas y duración media de la respuesta de 8,1 meses.2 e 3
En este Video-MOC, el Dr. Antonio Dias Junior, oncólogo de BP – La Beneficência Portuguesa de São Paulo, presenta los datos completos de ambos estudios que llevaron a la aprobación de trastuzumab deruxtecan para el tratamiento del cáncer gástrico avanzado HER-2 positivo y participa de una discusión con el Dr. Fabio Kater, oncólogo clínico de BP – La Beneficência Portuguesa de São Paulo, sobre implicaciones prácticas en el manejo del tratamiento con este fármaco.
Apoyo:
Bibliografia:
1 MD, B. et al. Prognostic implications of altered human epidermal growth factor receptors (HERs) in gastric carcinomas: HER2 and HER3 are predictors of poor outcome. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, v. 29, n. 22, 08/01/2011 2011. ISSN 1527-7755. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21709195 >.
2 K, S. et al. Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer. The New England journal of medicine, v. 382, n. 25, 06/18/2020 2020. ISSN 1533-4406. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32469182 >.
3 E, V. C. et al. Trastuzumab deruxtecan in patients in the USA and Europe with HER2-positive advanced gastric or gastroesophageal junction cancer with disease progression on or after a trastuzumab-containing regimen (DESTINY-Gastric02): primary and updated analyses from a single-arm, phase 2 study. The Lancet. Oncology, v. 24, n. 7, 2023 Jul 2023. ISSN 1474-5488. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37329891 >.