Vol 12 • Num 18

EXPERIENCIA CLÍNICA CON APALUTAMIDA Y ACTUALIZACIONES DE DATOS DEL ESTUDIO SPARTAN

El cáncer de próstata no metastásico resistente a la castración representa un escenario de enfermedad básicamente bioquímico, en el que el paciente muchas veces se encuentra asintomático de su patología debido a la baja o incluso ausencia de enfermedad. Sin embargo, una parte de estos pacientes tiene un alto riesgo de desarrollar metástasis y muerte en un período de tiempo relativamente corto, entre los que se destacan aquellos con un tempo corto de duplicación del PSA, ^1,2, necessitando, por lo tanto, de estrategias terapéuticas para optimizar el control de la enfermedad en este contexto.

El uso de apalutamida se evaluó en el tratamiento del cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico en el estudio SPARTAN en 1207 pacientes con tiempo de duplicación del PSA ≤ 10 meses que se aleatorizaron para recibir apalutamida o en asociación con la terapia de supresión de andrógenos de mantenimiento. Como resultado, la adición de apalutamida al tratamiento sistémico resultó en uno benefício de 24 meses en la supervivencia libre de metástasis (medianas de 40,5 versus a 16,2 meses; HR=0,28; p<0,001), además de una reducción de 22% en el riesgo de muerte (HR=0,78; p=0,016). ^{3 e 4}

Vea en este Video-MOC, una discusión muy interesante realizada por el Dr. Fabio Kater, oncólogo clínico de BP – La Beneficência Portuguesa de São Paulo, y el Dr. Fernando C. Maluf, editor del MOC, sobre un paciente que recibió tratamiento con apalutamida en la línea del estudio SPARTAN, además de una revisión completa de los principales datos del estudio, que respaldaron la aprobación de apalutamida en este escenario por parte de las agencias reguladoras.

1. BJU Int. 2017 Nov;120(5B):E80-E86. 
2. J Clin Oncol. 2013 Oct 20;31(30):3800-6. 
3. N Engl J Med. 2018 Apr 12;378(15):1408-1418. 
4. Eur Urol. 2021 Jan;79(1):150-158.

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