Vol 12 • Num 05

ESTUDIO JAVELIN BLADDER 100
DATOS ACTUALES Y NUEVAS PERSPECTIVAS

El carcinoma urotelial es una de las diez neoplasias con mayor incidencia en el mundo. El tratamiento de este tumor cuando se presenta con enfermedad avanzada se ha modificado en los últimos años, con la incorporación de nuevos fármacos, además del desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas. Incluso hoy en día, el uso de quimioterapia basada en agentes platinizantes sigue siendo la terapia estándar de primera línea para casi todos los pacientes, sin embargo, hasta hace poco, la mayoría de los pacientes no podían recibir tratamiento adicional posteriormente debido al rápido desarrollo de resistencia a la quimioterapia que se presenta en esta enfermedad.

Por lo tanto, el uso de avelumab, un anticuerpo monoclonal inhibidor de PDL-1, como terapia de mantenimiento en pacientes que han tenido control de la enfermedad después de 4 a 6 ciclos de quimioterapia a base de platino, es actualmente el tratamiento estándar de primera línea, con base en el beneficio estadísticamente y clínicamente significativos en la supervivencia global demostrado en el estudio JAVELIN Bladder 100, con una reducción del 31% en el riesgo de muerte cuando se utiliza esta estrategia en comparación con un mejor soporte clínico (HR=0,69; IC del 95%: 0, 56-0,86; p<0,001). Este beneficio es aún mayor cuando analizamos la población con alta expresión de PDL-1 (HR=0,56; IC 95%: 0,40-0,79; p<0,001)¹.

Echa un vistazo a este Video-MOC presentado por el Dr. Fernando Maluf, editor de MOC, un análisis detallado del estudio que llevó a la aprobación de avelumab como terapia de mantenimiento, además de una enriquecedora discusión sobre el algoritmo actual para el tratamiento de câncer urotelial avanzado. Moderado por el Dr. Buzaid, editor del MOC.

1. N Engl J Med. 2020 Sep 24;383(13):1218-1230.

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