Vol 11 • Num 11

CÁNCER DE MAMA EN LA PRÁCTICA (CASO CLÍNICO 1)
PRECISIÓN DE LAS PRUEBAS DE IMAGEN EN LA ESTADIFICACIÓN PREOPERATORIA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS

El algoritmo inicial de tratamiento del cáncer de mama HER-2 positivo implica diferentes opciones de régimen terapéutico, cuya selección se basa principalmente en el tamaño del tumor primario y el estado patológico de los ganglios linfáticos regionales. Aunque la afectación de los ganglios linfáticos se conoce clásicamente como un factor de riesgo para la recurrencia del cáncer y la muerte, la investigación sobre la afectación de los ganglios linfáticos mediante métodos de imágenes puede presentar resultados falsos negativos en aproximadamente una quinta parte de los pacientes durante la estadificación preoperatoria, un factor que afecta directamente en la selección de la modalidad de tratamiento inicial (cirugía primaria versus quimioterapia neoadyuvante).

Específicamente para tratar con esta población de pacientes de mayor riesgo, cuya patología quirúrgica demuestra compromiso de los ganglios linfáticos, el estudio fase III APHINITY demostró que la adición de pertuzumab al régimen de tratamiento adyuvante con quimioterapia y trastuzumab redujo en un 28% el riesgo de recurrencia de enfermedad invasiva (HR=0,72; IC de 95%: 0,59-0,87) en comparación con el mismo esquema sin pertuzumab.

Vea en este video del MOC una presentación de la Dra. Daniela Dornelles Rosa, oncóloga del Hospital Moinhos de Vento en Porto Alegre-RS, sobre la precisión de las pruebas de imagen en la estadificación preoperatoria de los ganglios linfáticos, además de mostrar el algoritmo actual de tratamiento inicial del cáncer de Mama HER-2 positivo, con moderación del Dr. Antonio C. Buzaid, editor del MOC.

Apoyo:

Vea también:

• [Vídeo-MOC] Cáncer de Mama en la Práctica (Caso Clínico 2) –  Manejo del cáncer de mama HER-2 positivo localizado
• [Vídeo-MOC] Cáncer de Mama em la Prática (Caso Clínico 3) – Empleo de inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de mama metastásico triple negativo
• [Vídeo-MOC] Cáncer de Mama em la Prática (Caso Clínico 4) – Uso de T-DM1 en pacientes con cáncer de mama HER-2 positivo con enfermedad residual tras tratamiento neoadyuvante