ACTUALIZACIÓN DE 3 AÑOS DEL ESTUDIO CHECKMATE-9LA
COMBINACIÓN DE NIVOLUMAB E IPILIMUMAB
Los agentes de inmunoterapia representan una de las mayores innovaciones en la oncología moderna, por eso recibieron aprobación para el tratamiento de diferentes tumores primarios en diferentes entornos. 1 Particularmente en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP), el uso de la inmunoterapia es el tratamento estándar de primera línea en enfermedad sin mutación driver, sea en monoterapia o en regímenes combinados, con eficacia comprobada en múltiples estudios clínicos. 2, 3
En el estudio CheckMate-9LA, la combinación de los inmunoterapeuticos nivolumab, 360 mg cada 3 semanas, e ipilimumab, 1 mg/kg cada 6 semanas, se evaluó en combinación con dos ciclos de quimioterapia en el tratamiento de primera línea del CPCNP metastásico sin mutaciones en EGFR o ALK en comparación con el uso de quimioterapia estándar. La población estaba compuesta predominantemente por pacientes con antecedentes de tabaquismo, la histología escamosa estaba presente en aproximadamente 30% de los pacientes y aproximadamente 20% tenía metástasis en el sistema nervioso central en el momento de la aleatorización. 2, 3
En la actualización de 3 años presentada en ASCO 2022, el beneficio de supervivencia general se mantuvo a favor del brazo combinado de nivolumab, ipilimumab y quimioterapia (HR=0,74; IC del 95%: 0,62-0,87). En el análisis de subgrupos para la supervivencia global, el régimen experimental demostró superioridad independientemente de la expresión de PDL-1 (< 1%, ≥ 1%, 1-49% o ≥ 50%), además de presentar un resultado importante en escenarios más complejos, como la histología escamosa y en presencia de metástasis en el sistema nervioso central. 2, 3
En este Video-MOC, el Dr. Marcelo Corassa, oncólogo clínico e investigador del A.C. Camargo Cancer Center comenta sobre la actualización de eficacia y seguridad de CheckMate-9LA después de un seguimiento de 3 años presentado en ASCO en junio de 2022. Luego participa en una discusión moderada por el Dr. Antonio C. Buzaid, editor del MOC.
Apoyo:
MINI-BULA – OPDIVO (nivolumabe) SOLUÇÃO INJETÁVEL PARA INFUSÃO IV
MINI-BULA – YERVOY (ipilimumabe) SOLUÇÃO INJETÁVEL PARA INFUSÃO IV
“Material destinado exclusivamente a profissionais da saúde habilitados a prescrever ou dispensar medicamentos. Código: 7356-BR-2200121 (Agosto 2022)”
- Korman AJ, Garrett-Thomson SC, Lonberg N. The foundations of immune checkpoint blockade and the ipilimumab approval decennial. Nat Rev Drug Discov. 2022;21(7). doi:10.1038/S41573-021-00345-8
- Paz-Ares LG, Ciuleanu TE, Cobo-Dols M, et al. First-line (1L) nivolumab (NIVO) + ipilimumab (IPI) + 2 cycles of chemotherapy (chemo) versus chemo alone (4 cycles) in patients (pts) with metastatic non–small cell lung cancer (NSCLC): 3-year update from CheckMate 9LA. https://doi.org/101200/JCO20224017_supplLBA9026. 2022;40(17_suppl):LBA9026-LBA9026. doi:10.1200/JCO.2022.40.17_SUPPL.LBA9026
- Carbone DP et al. First-line Nivolumabe + Ipilimumabe + Chemo in Patients with Advanced NSCLC and Brain Metastases: Results from CheckMate 9LA. 2021 World Conference on Lung Cancer. Abstract OA09.0