MOC-Tumores Sólidos 2019 | Actualizaciones en Cáncer de Pulmón

Están disponibles las actualizaciones del capítulo sobre el cáncer de pulmón de células no pequeñas, la enfermedad cuyo tratamiento está profundamente transformado por avances recientes en inmunoterapia y drogas de objetivo molecular.

Las principales actualizaciones de este capítulo se refieren a cambios en el algoritmo de tratamiento de la enfermedad avanzada no escamosa, con incorporación de combinaciones entre inmunoterapia y quimioterapia en primera línea que varían según el nivel de expresión de PDL-1. También hubo modificaciones en el algoritmo para la primera línea de enfermedad avanzada escamosa, frente a los resultados del estudio KEYNOTE-407, de pembrolizumab y quimioterapia. Otras alteraciones se refieren al tratamiento de pacientes con bajo índice de desempeño o ancianos, así como para la elección del inhibidor de EGFR en la primera línea, frente a los resultados del estudio FLAURA, con osimertinib. Otros cambios en este capítulo incluyen la actualización de la estadificación, conforme a la 8ª edición del sistema TNM, adoptada en enero de 2018; la recomendación del uso de durvalumab en pacientes sin progresión después de la radioquimioterapia en la enfermedad localmente avanzada, conforme resultados de supervivencia global del estudio PACIFIC; una serie de recomendaciones acerca de las pruebas moleculares en la enfermedad metastásica; y consideraciones sobre la elección de inhibidores de ALK en el tratamiento de primera línea y de rescate.

También se hicieron actualizaciones en el capítulo sobre cáncer de pulmón de pequeñas células, siendo la más importante la recomendación de la adición de atezolizumab al régimen de carboplatino y etoposídeo en la enfermedad extensa, frente a los resultados del estudio IMpower133, el primero en demostrar ganancia de supervivencia global con terapia triple en esta enfermedad.

Vea también:

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