Cetuximab es inferior a cisplatino en tratamiento concomitante con la radioterapia para el cáncer de orofaringe HPV positivo

El Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (NIH) recientemente emitió una nota divulgando que el estudio fase III multicéntrico RTOG-1016 (NCT01302834), que evalúa el uso del anticuerpo monoclonal anti-receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) cetuximab concomitante con la radioterapia en el tratamiento del cáncer de orofaringe relacionado con el papilomavirus humano (HPV +), demostró un perjuicio en la supervivencia global de los pacientes en comparación con el mismo tratamiento radioterápico concomitante con cisplatino.

El estudio randomizó a 849 pacientes con cáncer de orofaringe HPV + (determinado por la expresión de p16 por estudio inmunohistoquímico) localizado o localmente avanzado para recibir el tratamiento radioterápico concomitante con cisplatino o cetuximab. La inclusión de los pacientes fue concluida en 2015, y los datos recientemente divulgados se refieren al último análisis intermedio del estudio, realizado tras seguimiento mediano de 4,5 años. El análisis de la supervivencia global se eligió como el desenlace primario del estudio. Otro dato muy interesante divulgado fue la ausencia de diferencia en la tasa de toxicidades graves (grados 3-5) entre los dos brazos de tratamiento, siendo éste uno de los resultados secundarios del estudio.

La magnitud de los resultados aún no ha sido divulgada, pero los datos serán presentados en el Congreso de la Sociedad Americana Radio-Oncología (ASTRO), que tendrá lugar el 22 de octubre de este año en San Antonio, Texas, Estados Unidos.

“Estos datos demuestran que las estrategias de desintensificación de tratamiento en esta población deben ser implementadas con cautela y, preferentemente, solamente usadas en los subgrupos de pacientes con tumores HPV positivos de menor riesgo, tras una evaluación extensa en cohortes prospectiva en estudios clínicos bien conducidos”, destaca el Dr. William William, Oncólogo y director médico de la Oncología clínica y Hematología del Centro Oncológico de la BP – La Beneficencia portuguesa de Sao Paulo.

Por el Dr. Daniel Vargas P. de Almeida