Consejo – Protección del hipocampo durante la radiación cerebral total

La decisión de realizar o no radioterapia cerebral total en pacientes con metástasis cerebrales múltiples implica varios factores, como el número de lesiones, el volumen, el estado general del paciente y la disponibilidad del medicamento. Pero, cómo identificar mejor qué pacientes son elegibles para la radioterapia total del cerebro? Cuáles son las alternativas para tratar de reducir los impactos negativos en la capacidad neurocognitiva del paciente? Qué muestran los estudios?

En este MOC-Dicas, recibimos al Dr. Robson Ferrigno, especialista en radioterapia y coordinador de los servicios de radioterapia en los hospitales BP Paulista y BP Mirante, para discutir este tema, que es un desafío en la práctica clínica entre radioterapeutas, oncólogos y neurocirujanos.

Vea el video con consejos basados en los resultados de un importante estudio de fase III (NRG-CC001), publicado recientemente en el Journal of Clinical Oncology. El estudio aleatorizó a 518 pacientes para recibir radioterapia asociada con memantina versus el brazo de radioterapia experimental con protección del hipocampo también asociada con memantina. Con un lapso de 7,9 meses, el análisis mostró menos deterioro cognitivo en el grupo que recibió radioterapia con protección del hipocampo en asociación con memantina, lo que demuestra que el tratamiento puede aceptarse como estándar para pacientes con una esperanza de vida superior a 4 meses, sin opción de tratamiento sistémico, que no presente metástasis cerca del hipocampo ni diseminación leptomeníngea.