Consejo – Progresión vs Pseudoprogresión

La evaluación de lesiones en el sistema nervioso central (SNC) es un tema de extrema relevancia en la oncología, no solo por el alto riesgo de que algunos tumores primarios se diseminen a este sitio, sino también por la importancia de una intervención precoz en lesiones en esta región, dada la morbilidad asociada a una progresión no tratada.

Ante el desafío de esclarecer la etiología de una lesión en el SNC con cambios evolutivos que podrían sugerir progresión verdadera de la lesión cerebral, pseudoprogresión o radionecrosis, el Dr. Antonio C. Buzaid, editor del MOC, presenta en este MOC-Consejo el papel de la resonancia magnética nuclear (RMN) con evaluación de perfusión en el establecimiento de este diagnóstico diferencial.

En este contexto, la incorporación de la RMN con perfusión y espectroscopía está disponible en la práctica clínica y permite obtener mayor información sobre lesiones cerebrales sospechosas, además de otras herramientas diagnósticas asociadas a la RMN que se encuentran en fase de desarrollo y resultan muy prometedoras, como el análisis de textura, la radiómica y la transferencia de saturación por intercambio químico (CEST).¹ ²

Consulte arriba el MOC-Consejo de este mes!

Referencias:

¹              S, Y.  et al. Dosimetric and clinical analysis of pseudo-progression versus recurrence after hypo-fractionated radiotherapy for brain metastases. Radiation oncology (London, England), v. 18, n. 1, 02/14/2023 2023. ISSN 1748-717X. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36788610

²              L, N.; S, C. Current emerging MRI tools for radionecrosis and pseudoprogression diagnosis. Current opinion in oncology, v. 33, n. 6, 11/01/2021 2021. ISSN 1531-703X. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34534142