Consejo – Lutecio PSMA: por qué no todos los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración son elegibles?

Estudios randomizados de fase II demuestran que el uso de una nueva terapia (Lutecio 177-PSMA) en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración expuestos a múltiples tratamientos previos se asocia con una mayor tasa de reducción de PSA, mayor supervivencia libre de progresión bioquímica y mejor tolerabilidad en comparación con otras terapias. Más recientemente, un estudio de fase III demostró un aumento en la supervivencia general con esta estrategia.

A la luz de estos resultados y conociendo la resistencia cruzada que existe entre los distintos fármacos disponibles para el tratamiento de la enfermedad metastásica resistente a la castración, no es infrecuente que los equipos implicados en el tratamiento de estos pacientes opten por el uso de lutecio PSMA. Sin embargo, es posible que esta estrategia no se recomiende. No todos los pacientes son elegibles para lutecio PSMA.

Entonces, quiénes son los pacientes elegibles? Y lo más importante, qué pacientes no son elegibles para lutecio PSMA y por qué? Cómo funciona esta nueva terapia? Cuáles son los estudios que evalúan el papel del lutecio PSMA en esta población? Cómo se diseñan estos estudios y cuáles son los resultados observados?

Para dar respuesta a estas y otras preguntas, preparamos este MOC-Consejos exclusivo, con una presentación del Dr. Fernando Cotait Maluf, editor del MOC.

“Claramente, lutecio PSMA representa un gran avance en el área del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Un estudio de fase III aleatorizado probablemente establecerá el uso de lutecio PSMA como una terapia importante en este escenario”, comenta el Dr. Maluf.

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